척추관협착증: 반복되는 허리통증과 다리 저림을 가볍게 여기지 마세요!

반복되는 허리통증과 다리 저림은 척추관협착증의 주요 증상입니다. 이러한 증상을 가볍게 여기지 말아야 합니다. 방치할 경우, 척추관협착증은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

연도별 환자수 추이(단위:명)

2022년 성별/입원외래별 현황 (단위: 명, 일, 건, 천원)

항목	성별구분	입원/외래구분	환자수	내원일수	청구건수	요양급여비용총액	보험자부담금
m480	계	계	1,777,263	11,080,831	10,106,458	743,846,968	537,294,195
	남	소계	678,194	4,091,735	3,736,762	289,976,900	207,736,318
		입원	46,185	415,064	57,965	116,722,280	86,854,432
		외래	667,132	3,676,671	3,678,797	173,254,620	120,881,885
	여	소계	1,099,069	6,989,096	6,369,696	453,870,069	329,557,877
		입원	64,857	706,567	84,520	162,026,654	120,788,605
		외래	1,082,264	6,282,529	6,285,176	291,843,415	208,769,272

질병의 정의

척추관협착증은 척추 내부의 통로인 척추관이 좁아져 척수나 신경에 압박을 주는 질환입니다. 척추관은 중요한 신경을 보호하는 역할을 하는 통로이며, 척추관의 축소는 다양한 증상을 야기할 수 있습니다. 척추관협착증은 주로 허리 부분에서 발생하며, 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

발병 원인

척추관협착증의 발생 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 퇴행성 변화로, 나이가 들면서 척추뼈와 인대가 퇴화하여 척추관이 좁아집니다. 그 외에도 다음과 같은 원인이 척추관협착증을 유발할 수 있습니다

• 사고나 부상: 척추에 가해지는 강한 충격은 척추뼈를 손상시키고 척추관을 좁힐 수 있습니다.
• 선천적 이상: 태어날 때부터 척추뼈나 인대에 이상이 있는 경우 척추관협착증이 발생할 수 있습니다.
• 질병: 류마티스 관절염, 척추측만증, 골다공증 등의 질병이 척추관협착증의 원인이 될 수 있습니다.
• 허리에 과부하: 과도한 무게를 들거나 잘못된 자세로 생활하는 경우 척추에 부담을 주어 척추관협착증을 유발할 수 있습니다.

대표 증상

척추관협착증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 허리 통증: 허리에 통증이 발생하며, 움직일 때 더욱 심해질 수 있습니다.
• 다리 저림: 다리가 저리고 감각이 둔해지는 증상이 나타납니다.
• 다리 통증: 다리에 통증이 발생하며, 걷거나 서 있을 때 더욱 심해질 수 있습니다.
• 피로감: 쉽게 피곤해지고 걷는 속도가 느려질 수 있습니다.
• 간헐성 파행: 걷다가 쉬어야 하는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 방광 장애: 소변을 참기 어렵거나 대변 실금이 발생할 수 있습니다.

진단 및 검사

척추관협착증을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사가 필요합니다.

• 신체 검사: 의사가 환자의 증상을 확인하고 신체 검사를 시행합니다.
• X-ray: 척추뼈의 상태를 확인합니다.
• MRI: 척추와 신경의 상태를 자세히 확인합니다.
• CT: 척추뼈와 신경, 주변 조직의 상태를 확인합니다.
• 신경 전도 검사: 신경의 기능을 검사합니다.

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치료 방법

척추관협착증 치료는 영상 검사를 통해 원인을 파악하는 것부터 시작합니다. MRI, CT 등의 검사를 통해 척추 상태를 정확히 확인하고, 협착의 정도와 위치, 신경 압박 여부 등을 파악합니다. ​

보존적 치료

초기에는 약물 치료, 운동 치료, 주사 치료 등의 보존적 치료를 시행합니다.

• 약물 치료: 통증 완화, 염증 감소, 근육 이완 등을 위한 약물을 처방합니다.
• 운동 치료: 척추 근육 강화, 유연성 향상, 균형 감각 개선 등을 위한 운동을 지도합니다.
• 주사 치료: 척추 주변에 스테로이드나 신경 차단제를 주사하여 통증과 염증을 완화합니다.

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비수술적 치료

보존적 치료로 증상 해소가 어려운 경우 경막외감압술, 풍선확장술 등의 비수술 치료를 고려합니다.

• 경막외감압술: 협착된 척추관을 확장하여 신경에 가해지는 압박을 완화하는 시술입니다.
• 풍선확장술: 협착된 척추관에 풍선을 삽입하여 팽창시켜 척추관을 확장하는 시술입니다.

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수술적 치료

후관절의 퇴행성 변화가 심하거나 다리 통증만 아니라 허리 통증도 심한 경우 2포트 척추내시경술, 최소침습 미세현미경 디스크제거술 등의 수술적 치료를 고려합니다.

• 2포트 척추내시경술: 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 척추관을 확장하고 압박된 신경을 해방하는 수술입니다.
• 최소침습 미세현미경 디스크제거술: 작은 절개를 통해 미세현미경을 사용하여 디스크를 제거하는 수술입니다.

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예방 및 관리

척추관협착증을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

• 규칙적인 운동: 적절한 운동은 척추 근육을 강화하고 척추 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 체중 관리: 과체중은 척추에 부담을 주므로 체중 관리가 중요합니다.
• 올바른 자세 유지: 일상생활에서 올바른 자세를 유지하는 것이 척추 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 금연: 흡연은 척추 건강에 악영향을 미치므로 금연이 필요합니다.
• 정기적인 검진: 50세 이상의 경우 척추관협착증 조기 발견을 위해 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.

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결론

척추관협착증은 허리통증과 다리 저림을 유발하는 질환입니다. 증상을 가볍게 여기지 말고 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 보존적 치료와 수술적 치료, 예방 및 관리 방법을 통해 척추관협착증을 관리하고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.